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上海協愛中醫醫院位于奉賢區瓦洪公路3318號,醫院依照三級醫院標準規劃建設,面積近3萬平方米... [詳情]

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協愛集團榮任上海中西醫結合學會

3月29日,由上海市中西醫結合學會青年工作委員會主辦,協愛醫院集團承辦的上海市中西醫結...[詳情]

老年癡呆(阿茲海默?。┑牡湫桶Y狀有哪些?

  阿茲海默病,又譯為阿爾茨海默病,俗稱的老年癡呆癥,是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦病,指的是一種持續性高級神經功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。其特征性病理變化為大腦皮層萎縮,并伴有β-淀粉樣蛋白沉積,神經原纖維纏結,大量記憶性神經元數目減少,以及老年斑的形成。目前尚無特效治療或逆轉疾病進展的治療藥物。
 
  老年性癡呆的核心癥狀
 
  1、記憶障礙為老年性癡呆的初發癥狀。既有遺忘又有健忘。遺忘是指記住新知識的缺陷,與皮質功能障礙有關;健忘是指遠記憶缺陷,即回憶過去已經記住信息的能力低下,與皮質下功能障礙有關。最初出現的是近記憶力受損,隨之遠記憶力也受到損害最終遠近記憶力均有障礙。
 
  2、認知障礙是指掌握和運用知識的能力。包括語言和非語言技能、記住新知識的能力和從豐富的知識庫中追憶知識的能力。認知功能障礙對診斷癡呆有決定意義。發生非語言的認知機能障礙比出現言語障礙的速度更快,時間更早。在AD的早期就可出現失算、判斷立差、概括能力喪失、注意力分散,左右失認且隨病情發展愈益明顯。
 
  3、失語語言改變是皮質功能障礙的敏感指標。失語是AD的常見特征性癥狀,在其他原因的癡呆中不常見??谡Z理解進行性受損,復述功能相對保留直到晚期才受損,語言的句法和發音相對地保留至晚期而語義方面則進行性損害??杀憩F為找詞困難、冗贅的自發語言、命名不能、琉璃性失語,漸至錯語癥明顯。指病的中晚期,可有各種明顯的重復說話障礙,如:模仿語言,為患者重復檢查者對其說的詞和詞組。重語癥,為患者重復自己說的詞和詞語;詞尾重重復癥,為患者重復詞的最后一部分。至晚期出現構音障礙(不可理解的聲音),甚至緘默(啞口無言)。
 
  4、視空間技能障礙、失認及失用在AD的早期視空間技能即受損,比其他類型癡呆的視空間障礙嚴重。如不能臨摹圖形、不能做結構性作業、連線測驗和擺積木、拼圖等。近1/3的AD患者有視覺失認、面貌失認、體象障礙、視空間失認、地理失定向等,并隨病情進展而加重。AD患者可出現多種失用:結構失用、穿衣失用、意念運動性失用、意念性失用、步行失用、失用性失寫等。